疾患一覧

逆流性食道炎

逆流性食道炎は、胃酸が食道に逆流することで引き起こされます。主な症状は胸やけや胃酸の逆流、時には長く続く咳や喉の痛みです。長期にわたる未治療の逆流性食道炎は、食道の組織に損傷を引き起こし、場合によっては食道がんのリスクを高める可能性があります。

胃潰瘍

胃潰瘍は、胃の内壁に小さな穴が開く病気です。これは通常、胃を保護する粘液の生成が十分でなく、胃酸による損傷が起こることで引き起こされます。主な症状は上腹部の痛み、食後の胸焼け、吐き気、そして体重減少です。出血を伴う場合は真っ黒な便や貧血を伴うことがあります｡

急性胃腸炎

急性胃腸炎は、胃と腸が炎症を起こす状態を指します。これは一般的に、ノロやロタなどのウイルス、大腸菌やキャンピロバクター､腸炎ビブリオなどの細菌感染によって引き起こされます。主な症状は下痢、嘔吐、腹痛、そして発熱です。大抵の場合、適切な補水と休息で改善しますが、重症化すると入院治療が必要となる場合があります。

当院には､いわゆる胃痛､みぞおちの痛みで受診される方は多いです｡
胃痛という表現は誤解を生みやすいため､ここではみぞおちの痛み(専門的には心窩部痛(しんかぶつう) と言います｡) と統一します。

原因

みぞおちの痛みの原因には次のようなものがあります。
1. 食事や飲み物: 食べ過ぎや飲み過ぎ、刺激のある食品や飲み物（例: スパイシーな料理やアルコール）の摂取。
2. 胃酸の逆流: 胃酸が食道に逆流することによって、逆流性食道炎が引き起こされることがあります。胸や胃の痛みや灼熱感が怒ります。
3. 消化器の疾患: 胃、食道､胆嚢、胆管、膵臓などの臓器。
4. ストレスや心因性の要因: ストレスや不安、うつ病などの精神的な要因。
5. 薬物や病状の副作用:非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や一部の抗生物質など､抗凝固薬･抗血小板薬など､胃の痛みの原因となる薬剤は様々なものがあります｡
6. 心筋梗塞や狭心症: 狭心症の症状が胃の痛みとして感じられる場合があります｡
7. 皮膚: みぞおち付近の帯状疱疹など｡この中で圧倒的に最も良くある原因は､逆流性食道炎など胃や食道によるものです｡
それに比較して他の原因の可能性は低いため､実際の臨床の現場では､すべての原因を考えるというよりは､まず胃や食道を最初の可能性として想定します｡

次いで､それ以外の注意を要する随伴症状や病歴がないことを確認する､という形で診療を進めることが多いです｡

注意すべき随伴症状

みぞおちの痛みに以下の様な症状が伴う場合には､精密検査を行います｡
･ 体重減少
･ 黄疸､褐色尿
･ 徐々に強くなる痛み
･ 急激に出現した(突然発症) 痛み
･ 肝機能障害
･ 発熱

上記の様な症状は時間が経ってから出現する場合もあります｡
薬を飲むだけでなく､その後きちんと改善することを確認する､ということが大事です｡
みぞおちの痛みでお悩みの方はご相談ください｡